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四协会联合发布《中国居民奶及奶制品消费指导》(6)

  儿童指满2周岁至不满18周岁的未成年人,包括学龄前儿童(2-5岁)和学龄儿童(6-17岁)。学龄前儿童生长发育速率与婴幼儿相比略有下降,但仍处于较高水平,对奶及奶制品的需求量所占比例较高。6岁儿童进入学校教育阶段,生长发育迅速,两性特征逐步显现,


  学习和运动量大,对能量和营养素的需求高于成年人。


  骨密度增加最快的阶段通常是在儿童期和青春期早期,儿童青少年期峰值骨量增加 10% ,可使骨质疏松导致的骨折发病率降低50%。美国农业部联合卫生与公共服务部的研究显示,每日坚持喝牛奶的青少年骨密度较不喝牛奶者显著增高[22]。牛奶和乳制品是钙以及其他限制性营养素(例如钾和镁)的最佳来源,对骨骼健康具有重要影响,该阶段的儿童要强化奶制品摄入,增加骨密度[33]。中华预防医学会儿童保健分会在制定的《中国儿童钙营养专家共识》中指出,近年全国性的调查结果显示2岁-18岁的儿童每日钙摄入量,达到适宜摄入量(AI)的人数平均不到5%,11-13岁青少年组仅有1.1-1.7%,总体情况并不令人满意[25]。奶类是儿童期最主要的钙源,也是最好的钙源。为保证骨骼生长发育需要,应保证每天喝奶或奶制品,学龄前儿童每日液态奶推荐摄入量为350-500g,学龄儿童每日奶量不少于推荐摄入量。根据《国家“学生饮用奶计划”推广管理办法》,为改善中小学生营养状况、促进中小学生发育成长、提高中小学生健康水平,建议中小学生在校饮用学生奶。


  (2) 奶制品的选择指导


  儿童应该从小养成食用奶及奶制品的习惯。奶制品种类繁多,可以选择液态奶、酸奶、奶酪、奶粉等,也可以进行自由搭配,比如早晚各一杯液态奶或奶粉,课间补充液态奶、酸奶和奶酪,还可以选择强化DHA、维生素A、D、益生元等的儿童牛奶/奶粉,保证营养的全面摄入。


  酸奶经过发酵,乳糖、蛋白质和脂肪都有部分分解,有利于人体消化吸收。奶酪是牛奶经浓缩、发酵而成的奶制品,含有10倍浓缩牛奶营养素;再制奶酪是以奶酪为主要原料,添加其他配料再加工制得,3-5倍牛奶营养素浓缩含量。儿童奶酪、休闲奶酪和新鲜奶酪等都是适合儿童需求的产品。奶酪经乳酸菌发酵并长期成熟,大分子牛奶营养素降解成小分子营养物质,同时降低乳糖含量,更易于营养素特别是钙质的吸收。


  奶粉是对液态乳制品的重要补充,含丰富优质蛋白质、维生素和矿物质等人体必需的营养素,由于其粉状的形式,便于保存和运输。根据不同人群的营养需求,奶粉可以设计出相应的配方,添加功能性组分如乳铁蛋白、益生元和益生菌等,儿童和青少年可以选择强化DHA、钙、铁等元素的营养奶粉。


  2.5 老年人


  (1) 营养需要与膳食特点


  老年人是指65岁以上的人群,由于年龄增加老年人器官功能出现不同程度的衰退,如消化吸收能力下降、心脑功能衰退、视觉和听觉及味觉等感官反应迟钝、肌肉萎缩、瘦体组


  织量减少等。这些变化可明显影响老年人摄入、消化、吸收食物的能力,使老年人出现营养不良、贫血、骨质疏松、体重异常和肌肉衰减等问题,也极大地增加了慢性疾病发生的风险。


  考虑到不少老年人牙齿缺损,消化液分泌和胃肠蠕动减弱,容易出现食欲下降和早饱现象,造成食物摄入量不足和营养缺乏,老年人膳食应食物多样化,保证食物摄入量充足而且平衡。为保证老年人获得足够的优质蛋白质和膳食营养,建议每天补充奶及奶制品。奶及奶制品是膳食中蛋白质、钙、维生素A、维生素D和维生素B2的重要供给来源之一,奶中的蛋白质属于优质蛋白质,必需氨基酸比例符合人体需要,研究表明牛奶中的乳清蛋白对促进肌肉合成、预防肌肉衰减很有益处[4]。钙摄入不足与骨质疏松的发生和发展有着密切的关系,中国营养学会推荐,我国成年人每日膳食钙的参考摄入量为800mg,而老年人每日则需1000mg[1]。但长期以来我国老年人膳食钙的摄入量不到推荐量的一半,奶类不仅钙含量高,而且钙与磷比例比较合适,还有维生素D、乳糖、氨基酸等促进钙吸收的因子,吸收利用率高,是膳食优质钙的主要来源,足量奶类摄入可延缓骨密度下降速度,预防骨质疏松[1]。膳食奶及奶制品的摄入对于维护老年人的健康尤其重要,许多研究表明奶类对于维持老年人正常体重、预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病发生有重要作用[34]。


  (2) 奶及奶制品的选择指导


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