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　　此外，国际益生菌与益生元科学协会的研究表明益生菌可以提高吞噬细胞和自然杀伤细胞的活性，还可以直接与树突状细胞发生相互作用刺激免疫系统[29]。益生菌可以促进机体抗体的分泌，在一项婴儿肠道免疫的相关研究中发现摄入益生菌可以显著提高其肠道中分泌型免疫球蛋白（sIgA）的含量，从而增强对病原体的抵抗能力[30]。

　　益生元是可以选择性促进有益菌在肠道内生长繁殖的物质，益生元通过促进肠道内有益

　　菌的繁殖，抑制有害菌生长，从而达到调整肠道菌群，调节机体免疫功能的目的，奶制品中常见的益生元主要有如低聚果糖、低聚异麦芽糖、低聚半乳糖、低聚木糖、菊粉等。[10]

　　2.特殊人群奶及奶制品消费指导

　　2.1乳糖不耐受人群

　　乳糖不耐受是指在体内没有充足乳糖酶的情况下，食用含乳糖的食物后，不能消化的乳糖被肠道中的细菌利用，继而出现腹部不适、胀气和腹泻等胃肠道症状。

　　乳糖不耐受影响了全球大约65%-74%人群[11]，具有广泛的地区和民族差异。2017年柳叶刀发布的系统性综述中显示，我国乳糖不耐受的患病率大约为85%[31]。乳糖不耐受主要分为先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏，及最常见的后天性乳糖酶缺乏（又称成人型乳糖酶缺乏）。大多数新生儿的乳糖酶浓度都很高，但断奶后浓度会下降；随着年龄的增加，人体内乳糖酶活性会有不同程度地下降，部分人成年后其酶活性仅为正常婴儿乳糖酶水平的5%-10%[12,31]，即最常见的后天性乳糖酶缺乏。

　　奶及奶制品是钙的主要膳食来源，而零乳糖、富钙的食物来源有限，因此乳糖不耐受人群可能有缺钙风险。虽然目前研究证实，饮食中的乳糖和乳糖酶缺乏都不会对成年人的钙吸收产生重大影响，但当乳糖不耐受人群伴随着奶及奶制品摄入量减少或完全不食用时，乳糖不耐受可能导致骨密度降低和脆性骨折[32]。

　　因此，针对乳糖不耐受人群，建议尝试以下几种方法，更加安全舒适地享用奶及奶制品。

　　（1）选择零乳糖或低乳糖奶及奶制品[11-15]

　　首先指导选择在生产加工过程中乳糖被分解的奶及奶制品，如不含乳糖的牛奶、酸奶和奶酪。

　　零乳糖奶生产过程中采用乳糖酶将乳糖完全水解为小分子的葡萄糖和半乳糖，口感清甜易吸收。酸奶在发酵过程中部分乳糖会被乳酸菌分解利用，使得乳糖含量降低。奶酪加工过程中经乳酸菌发酵、排乳清及成熟工艺，也显著降低产品乳糖含量。

　　（2）避免空腹食用奶及奶制品[11,13]

　　喝奶前先吃些含蛋白或碳水化合物的食物，如谷类麦片、全麦面包或鸡蛋，或者与奶同时食用，可以延长胃排空时间，防止未被消化的乳糖大量快速抵达大肠，从而减轻因肠道菌群发酵乳糖而产生的肠胃不适症状。

　　（3）少量多次食用奶及奶制品[11,13-15]

　　美国卫生与公共服务部的研究表明一餐中饮用60-120 mL牛奶（乳糖含量3-6 g），每天2-3次，持续3周，有助于肠道逐渐接食物中的乳糖，提高乳糖的耐受性[13,15]。

　　2.2婴幼儿

　　（1）营养需要与科学喂养

　　母乳是婴幼儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素需求，应坚持纯母乳喂养6个月，母乳喂养最好坚持到2岁。

　　婴儿出生时体内具有的能量储备，可满足至少3天的代谢需求；开奶过程不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重作为判断依据——体重下降只要不超过出生体重的7%，就应该坚持纯母乳喂养。婴儿出生时胃容量小，肠黏膜发育不完善，消化酶不成熟。母乳尤其是初乳，既能很好地满足新生儿的营养需要，又能适应其消化和代谢能力，是帮助新生儿自主获取液体、能量和营养素的最理想食物。初乳蛋白质富有免疫球蛋白及细胞因子，如乳铁蛋白、脂肪酶等，对初生婴儿的免疫系统、肠道成熟和消化吸收都很有帮助。初乳还含有丰富并种类繁多的低聚糖（益生元），促进益生菌的定殖和生长，有利于婴儿快速建立正常的肠道微生态环境[1]。