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“西医处方中药”问题的背景、现状、影响(2)

  《“健康中国2030”规划纲要》当中明确说明,中药在健康中国当中,要在养生保健治未病当中发挥主导作用,在重大疾病治疗当中发挥协同作用,在疾病康复之中发挥核心作用。这三个作用实际包括了疾病的全部周期,从疾病预防、治疗到康复,都要发挥中药的作用。目前综合医院治疗药物比例,中药约占25%,其余为化学药。

 

  三、影响。

 

  1.“一刀切”政策不符合国情

 

  西医不能处方中药,“一刀切”政策不符合国情,会影响基本医疗,加大医院管理成本,增加患者就医负担,加重看病难。中西医结合治疗约占临床治疗方案的80%,一旦西医不开中药,一定会影响基本医疗保障;医院现有的中医科室无法满足患者需求,加重看病难,提高人力成本;医院西医为了处方中药都需要参加中医知识的培训,并保证考核合格,在一定时间内,临床工作人员减少,医院无法正常开展工作,医院还要为此支出大量培训费用。患者就医负担增加,要分别挂号,为了取高血压、糖尿病、脑血管病的药已经挂了三个号,取中药又要再挂一个号。

 

  2.加大了医生的行医难度,影响患者的中医医药需求的满足

 

  西医处方权的限制加大了医生的行医难度,也将严重影响广大患者对中医药服务需求的可及性,影响中医药临床推广、普及和应用。目前,基层医疗机构在人才、科室、设备配置还不完善,执行这一政策,必将加重这一矛盾计划,影响基层基本医疗。医改不能只测算医保能节约多少开支,首先应考虑医疗需求、医疗进步和医药事业发展。

 

  3.不利于中西医结合、中医药与现代科学技术融合发展

 

  习近平总书记指出,“坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,是我国卫生与健康事业的显著优势”。西医不能开中成药,不利于中西医结合、中医药与现代科学技术融合发展。中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针,中西医结合是中、西医学的交叉领域,也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。

 

  2017年7月1日施行的《中医药法》第三条规定,发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势,运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展。国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合;在疾病的诊治中,要由一个医生开中、西药,而不要看完了一个西医后,又即去看另一个中医。中医可以使用现代医学设备、处方西药,同样,中医也可以处方西药,关键在于临床需要、临床效果。

 

  4.对中医药产业造成致命打击

 

  目前中国中成药行业进入较为平稳的发展阶段,中成药销售收入由2012年的4131亿元增长至2016年的6700亿元,年均复合增长率为12.9%。据中商产业研究院此前预测,2018年中国中成药销售收入将突破8000亿元。近年来我国中医药产业发展总体处于上升趋势。此《通知》出台,意味着中成药的处方量在至少未来一年内面临断崖式骤降,对中药企业必将遭受重创。

 

  在《新药品管理法》中的第十六条指出,国家鼓励运用现代科学技术和传统中药研究方法开展中药科学技术研究和药物开发,建立和完善符合中药特点的技术评价体系,促进中药传承创新。但是,当中药企业在市场经营上遭受重创后,那些花费大量精力致力于中药现代化发展、循证医学研究、中药国际化的企业将不在有实力与热情去进行中药科技研究与新药研发。

 

  总之,中医药的创新和发展不仅仅是理论的完善,更需要在临床实践中广泛应用。应鼓励西医多学习中医理论,关于西医不能开中成药的提法不妥,不能在医药消费端设置障碍。一刀切政策,不符合中国临床实际,也不符合中西医结合发展战略,更与国家推动中医药现代化、国际化发展相矛盾。

 

  因此,无论是患者的用药需求,还是整个产业的发展都将受到不可避免的负面影响,必然引起医院、患者、中医药行业的强烈反响和震荡,难以全面执行,需深入调研、谨慎决策、确保社会稳定。

(责任编辑:admin)
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