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市面上使用的大多数通便药属于非处方药或者保健品，患者可以自行购买使用。小儿、孕妇、老年人，内科、外科、肿瘤科，哪里都有便秘的患者，通便产品，你们用对了吗？香丹清肠道研究带你认识。

一、通便药的分类

目前市场上常用的通便药可划分为一下几类，分别通过不同机制起效。

1. 润滑性泻药

润滑肠壁，软化大便，使大便排出。缺点是口感差，作用弱，容易引起脂溶性维生素吸收不良。

代表产品：液体石蜡、甘油、花生油、豆油或香油。

2. 容积性泻药

不被肠壁吸收而又溶于水，在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。缺点：不能使结肠张力增加，肠道运动迟缓、动力不足的患者不宜使用。

代表产品：车前草、硫酸镁

3. 强刺激性泻药

作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，缺点：容易引起腹部绞痛、刺激肠黏膜和肠壁神经丛，容易造成肠壁永久性损伤，加重便秘。

如比沙可啶、番泻叶、大黄等。

4. 渗透性泻药

保持肠道湿润，使大便易于排出，渗透性泻药效果明显，缺点是会引起肠道的水、电解质紊乱，使腹泻与便秘交替出现。

代表产品：聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖、盐类泻剂。

5．纤维类、温和保健型

天然膳食补充剂、含补气补力的温和保健品产品，可吸收水分并帮助患者保持规律的排便习惯，适用于食物中纤维摄入不足或者经常便秘的老年患者。

代表产品：纤维食品、香丹清

二、通便药的使用

通便产品的选用应根据患者具体情况决定，过度使用可引起严重的副反应，且通便产品不应用于减肥。

2014 年 1 月，FDA 发布了一项关于非处方通便药盐酸二氢钠的安全警告，称有罕见病例报告，24 h 内多次使用该类药物可导致严重的肾脏心脏损伤甚至死亡。尤其是特殊人群便秘用药，更应谨慎。

1. 老年人便秘怎么选用产品

一方面老年人各种生理功能的衰退，体质虚弱，容易气短乏力，容易便秘。

另一方面老年患者合并疾病的很多治疗药物又会诱发加重便秘。

老年人便秘发作时，应先排除肠道器质性病变，然后正确选用产品来缓解症状。

首先，老年人应尽量通过改变生活习惯、调整饮食来改善便秘。

其次，根据体质和便秘严重程度选用产品。紧急便秘可偶尔使用强刺激性/渗透性泻药。

再次，经常便秘/反复便秘的患者应避免使用强刺激性/渗透性泻药，否则会越泄越虚，越虚越便秘。

最后，老年人体质虚弱、肠动力不足，选用产品时选用含有补气补力（黄芪、党参）的保健产品，温和疏通肠道，长期使用对身体没有负担，还可以调理肠道功能。

2. 孕妇便秘怎么选用产品

孕妇因肠蠕动减少，肠张力减弱，运动量减少，加之子宫及胎头压迫，造成排便困难，很容易引起便秘，甚至导致痔疮。改善的最好办法是注意饮食结构，多运动，定时排便，不能使用泻药，也不宜使用开塞露。

孕妇便秘在医嘱下可选用乳果糖。乳果糖是人工合成双糖，进入肠道后不会被小肠吸收入血，可导致肠道内形成渗透梯度，最大可能保留水分，亦不进入乳汁，故孕期和哺乳期均可使用。

3. 儿童便秘怎么选用产品

对于喂养配方奶的新生儿，咨询医生，是否换一种配方奶。幼儿或更大一点的孩子出现便秘，可在孩子的饮食中多添加一些高纤维食物，增加每日水摄入量。

对于便秘较严重的病例，家长不可擅自服用便剂或灌肠剂等药物，需要前往医院，通过医生的观察判断，严格按照医嘱用药。